МЕДИЦИНА И ПРАВО

Запрос:
Стандарты медицинской помощи

2007

 

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СИСТЕМНЫМ СКЛЕРОЗОМ (при оказании специализированной помощи) (Утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2007 г. № 45)

1. Модель пациента

Нозологическая форма: системный склероз

Категория возрастная: взрослые, дети

Код по МКБ-10: М34.0

Фаза: любая

Стадия: активность I степени

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

1

1

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов

1

1

А02.04.002

Измерение объёма суставов

1

1

А02.04.003

Измерение подвижности суставов

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени

1

1

А12.05.017

Исследование агрегации и адгезии тромбоцитов

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме

1

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения

1

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А12.06.019

Исследование «ревматоидных факторов»

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня фракций билирубина в крови

1

1

А09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

1

А09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследования уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов

1

1

А09.05.075

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus

0,5

1

А26.06.041

Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

0,5

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.18.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.03.038

Рентгенография кисти руки

1

1

А06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

0,1

1

А06.04.006

Рентгенография коленного сустава

0,3

1

А06.04.005

Рентгенография лучезапястного сустава

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А06.10.003

Рентгенография с контрастированием пищевода

1

1

А06.16.008

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

1

1

А06.17.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

5

А05.02.001

Электромиография

0,1

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,3

1

А11.01.001

Биопсия кожи (подкожной клетчатки)

0,2

1

А08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи (подкожной клетчатки)

0,2

1

А08.01.003

Гистохимическое исследование препарата кожи (подкожной клетчатки)

0,2

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А12.09.003

Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

1

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,1

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,3

1

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,5

1

В01.055.01

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,3

1

В01.02801

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,3

1

 

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

 

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

24

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

24

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

24

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

24

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

24

А01.04.003

Пальпация суставов

1

24

А02.04.002

Измерение объёма суставов

1

24

А02.04.003

Измерение подвижности суставов

1

24

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

24

А02.12.001

Исследование пульса

1

24

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

24

А02.31.001

Термометрия общая

1

42

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,01

2

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,01

2

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,01

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов

1

1

А09.05.075

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

1

1

А12.06.019

Исследование «ревматоидных факторов»

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня фракций билирубина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

2

А09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследования уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

А09.05.050

Исследование фибриногена в крови

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени

0,1

2

А12.05.017

Исследование агрегации и адгезии тромбоцитов

0,1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме

0,1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

2

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.18.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

2

А12.09.003

Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

1

2

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,1

2

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А25.04.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов

1

21

А25.04.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов

1

21

А25.04.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов

1

21

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

2

А15.03.004

Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

0,1

1

А15.03.005

Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника

0,5

1

А15.03.006

Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника

0,5

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,01

15

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,01

18

А19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

21

А21.31.004

Массаж при заболеваниях периферических суставов

1

15

А23.31.001

Пособие по подбору ортопедических стелек

1

1

А23.31.002

Пособие по подбору ортопедической обуви

1

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле

0,01

4

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,01

5

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,01

10

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,01

5

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,01

5

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,01

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,01

18

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,01

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,01

1

А14. 28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,01

18

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,01

18

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,01

18

В01.029.02

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,05

1

В01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный

0,05

1

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный

1

3

В01.050.03

Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный

1

1

В01.050.04

Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный

1

1

В01.064.01

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1

1

 

Фармакотерапевтическая группа

АХТ группа *

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,2

 

 

 

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

 

 

 

Диклофенак

0,5

50 мг

1050 мг

Мелоксикам

0,2

15

315 мг

Нимесулид

0,3

100 мг

2100 мг

Прочие противовоспалительные средства

0,7

 

 

 

Пеницилламин

1

375 мг

7875 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1

 

 

 

Цитостатические средства

1

 

 

 

Азатиоприн

0,2

150 мг

3150 мг

Метотрексат

0,4

2,5 мг

52,5 мг

Циклофосфамид

0,4

850 мг

3850 мг

Иммунодепрессивные средства

0,05

 

 

 

Циклоспорин

1

200 мг

4200 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

 

 

 

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

 

 

 

Метилпреднизолон

0,3

1000 мг

6000 мг

Преднизолон

0,7

15 мг

315мг

Средства, влияющие на кровь

1

 

 

 

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

 

 

 

Варфарин

0,7

5 мг

105 мг

Гепарин натрий

0,5

20 000 ед.

200 000 ед.

Дипиридамол

1

75 мг

1575 мг

Надропарин кальция

0,1

0,6 мг

12,6 мг

Пентоксифиллин

1

1200 мг

25 200 мг

Эноксапарин натрия

0,1

80 мг

1680 мг

Растворы и плазмозаменители

1

 

 

 

Декстроза

1

400 мл

8 л

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

 

 

 

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,5

 

 

 

Каптоприл

0,2

100 мг

2100 мг

Эналаприл

0,2

20 мг

420 мг

Эналаприл+Гидрохлоротиазид

0,1

20 мг/50 мг

480 мг/

1200 мг

Противоаритмические средства

0,6

 

 

 

Атенолол

0,2

100 мг

2100 мг

Пропафенон

0,2

300 мг

6300 мг

Метопролол

0,2

100 мг

2100 мг

Гипотензивные средства

1

 

 

 

Амлодипин

0,5

10 мг

210 мг

Нифедипин

0,5

30 мг

630 мг

Рамиприл

0,05

5 мг

105 мг

Фозиноприл

0,1

10 мг

210 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

 

 

 

Антибактериальные средства

0,7

 

 

 

Азитромицин

0,4

375 мг

5250 мг

Амоксициллин+клавулановая кислота

0,3

2 г

28 г

Доксициклин

0,2

100 мг

800 мг

Кларитромицин

0,2

1 г

14 г

Ципрофлоксацин

0,2

1,5 г

10,5 г

Антигрибковые средства

0,3

 

 

 

Кетоконазол

0,2

0,4 г

4 г

Флуконазол

0,2

0,4 г

4 г

Прочие средства, для профилактики и лечения инфекций

1

 

 

 

Бифидумбактерин

1

50 доз

500 доз

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

 

 

 

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

 

 

 

Калия и магния аспаргинат

0,1

500 мл

5 л

Натрия хлорид

1

500 мл

5 л

Растворы электролитные моно и поликомпонентные

0,01

400 мл

1,2 л

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

 

 

Антациды и противоязвенные средства

1

 

 

 

Омепрозол

0,8

20 мг

420 мг

Рабепрозол

0,1

20 мг

420 мг

Эзомепрозол

0,1

20 мг

420 мг

Прочие средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт

1

 

 

 

Висмута трикалия дицитрат

0,5

360

7560 мг

Метоклопрамид

0,5

30 мг

90 мг

Средства для лечения и профилактики остеопороза

0,7

 

 

 

Стимуляторы остеообразования

1

 

 

 

Кальцитонин

0,2

57 МЕ

1197 МЕ

Холекальциферол+кальция карбонат

1

500 мг

10500 мг

 

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**- ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

 

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

ОДД **

ЭКД ***

Смесь белковая композитная сухая

1

16-24 г

336-504 г

 

Ортопедические изделия

 

Наименование

Частота предоставления

Среднее  количество

Ортез

0,5

1

Реклинатор

0,2

1

Тутор

0,5

4

 

Главнаяя Календарь приказов Оглавление    

Спросить