СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
больным
с пузырно-кишечным свищем (при оказании специализированной помощи)
(Утв.
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 17 января 2007 г.
№ 46)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Пузырно-кишечный свищ
Код по МКБ-10: N32.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и
мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек
и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и
мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и
мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
2 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,2 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,2 |
1 |
А03.19.003 |
Сигмоидоскопия |
0,2 |
1 |
А04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
0,3 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,3 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
0,3 |
1 |
А05.31.002 |
Магнитно- резонансная томография малого
таза |
0,1 |
1 |
А06.18.002 |
Ирригоскопия |
0,2 |
1 |
А06.20.004 |
Компьютерная томография органов малого таза
у женщин |
0,2 |
1 |
А06.21.003 |
Компьютерная томография органов малого таза
у мужчин |
0,2 |
1 |
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
0,3 |
1 |
А06.28.010 |
Цистография |
1 |
1 |
А06.31.002 |
Компьютерная томография органов брюшной
полости |
0,2 |
1 |
А06.28.011 |
Уретероцистография |
0,3 |
1 |
А06.28.013 |
Микционная цистоуретрография |
0,3 |
1 |
А06.28.017 |
Обзорная урография (рентгенография мочевой
системы) |
0,3 |
1 |
А07.28.003 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
0,2 |
1 |
А03.28.002 |
Уретроскопия |
1 |
1 |
А12.28.004 |
Хромоцистоскопия |
0,8 |
1 |
А14.18.002 |
Введение бария через колостому |
0,3 |
1 |
А02.28.001 |
Калибровка уретры |
0,1 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных
томограмм |
0,4 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация
магнитно-резонансных томограмм |
0,1 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и
мочевыделительного тракта |
1 |
35 |
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек
и мочевыделительного тракта |
1 |
35 |
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и
мочевыделительного тракта |
1 |
35 |
А01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и
мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
2 |
В01.003.01 |
Приём (осмотр, консультация)
врача-анестезиолога |
1 |
1 |
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного
больного |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее
послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
30 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на
периферических артериях |
1 |
30 |
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
3 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
3 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус–принадлежности |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
А09.05.031 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
А26.06.036 |
Определение НbsAg Нepatitis B virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к
human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к
human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к
Нepatitis С virus |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
5 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
5 |
А09.28.021 |
Микробиологическое исследование мочи |
1 |
3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
10 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет
формулы крови) |
1 |
10 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в
крови |
1 |
10 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
10 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
10 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
10 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов
мочи (рН мочи) |
1 |
10 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
10 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной
плотности) мочи |
1 |
10 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
5 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
5 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в
крови |
1 |
3 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в
крови |
1 |
3 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в
крови |
1 |
3 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,6 |
2 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием
крови |
0,2 |
1 |
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного
операционного материала |
1 |
1 |
А08.28.004 |
Морфологическое исследование препарата
тканей мочевого пузыря |
1 |
1 |
А14.16.001 |
Пособие при гастростомах |
0,1 |
10 |
А14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,9 |
10 |
А14.17.001 |
Пособие при илеостоме |
0,1 |
20 |
А14.18.001 |
Пособие при стомах толстого кишечника |
0,7 |
20 |
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
5 |
А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
1 |
28 |
А14.28.004 |
Уход за цистостомой и уростомой |
0,3 |
28 |
А15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях органов
брюшной полости |
1 |
28 |
А06.17.002 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по
желудку, тонкой и ободочной кишке |
0,1 |
1 |
А06.19.001 |
Рентгенография нижней части брюшной полости |
0,1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
А06.28.001 |
Рентгенография почки |
1 |
1 |
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
1 |
1 |
А06.28.006 |
Ретроградная пиелография |
0,01 |
1 |
А06.28.007 |
Ретроградная уретеропиелография |
0,01 |
1 |
А06.28.010 |
Цистография |
1 |
1 |
А11.17.002 |
Биопсия тонкой кишки эндоскопическая |
0,5 |
1 |
А11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
0,5 |
1 |
А11.19.001 |
Биопсия сигмовидной ободочной кишки с
помощью эндоскопии |
0,5 |
1 |
А11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии |
0,5 |
1 |
А06.28.013 |
Микционная цистоуретрография |
0,3 |
1 |
А06.28.016 |
Антеградная пиелоуретерография |
0,01 |
1 |
А05.31.002 |
Магнитно-резонансная томография малого таза |
0,01 |
1 |
А05.31.004 |
Магнитно-резонансная томография брюшной
полости |
0,01 |
1 |
А06.20.004 |
Компьютерная томография органов малого таза
у женщин |
0,01 |
1 |
А06.21.003 |
Компьютерная томография органов малого таза
у мужчин |
0,01 |
1 |
А04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
0,5 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
1 |
А04.21.002 |
Ультразвуковое исследование мошонки (яички,
придатки) |
0,01 |
1 |
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного
пространства |
0,3 |
1 |
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в
брюшной полости |
0,01 |
1 |
А15.31.007 |
Перевязки при полостных операциях на
органах забрюшинного пространства |
0,3 |
18 |
А16.28.018 |
Кожная уретеро-илеостомия |
0,1 |
1 |
А16.28.030 |
Полная цистэктомия |
0,1 |
1 |
А16.28.031 |
Цистопростатэктомия |
0,1 |
1 |
А16.28.032 |
Реконструкция мочевого пузыря |
0,2 |
1 |
А16.28.029 |
Частичная цистэктомия |
0,1 |
1 |
А16.28.033 |
Закрытие свища мочевого пузыря |
0,4 |
1 |
А16.18.007 |
Колостомия |
0,4 |
1 |
А11.28.012 |
Чрескожная пункционная нефростомия |
0,1 |
1 |
А16.28.026 |
Цистостомия |
0,7 |
1 |
А16.28.053 |
Установка катетера в верхние мочевыводящие
пути |
0,01 |
1 |
А16.18.013 |
Закрытие колостомы |
0,4 |
1 |
А15.19.001 |
Перевязки при операциях на прямой кишке |
0,3 |
28 |
А11.19.005 |
Введение лекарственных средств с помощью
клизмы |
0,5 |
5 |
А11.18.002 |
Биопсия ободочной кишки оперативная |
0,3 |
1 |
А16.28.041 |
Бужирование уретры |
0,1 |
3 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
10 |
А11.28.005 |
Получение стерильного препарата мочи |
1 |
4 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или
поврежденного участка |
1 |
1 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
20 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
10 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других
центральных вен |
1 |
1 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
10 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных
средств |
1 |
21 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении
лекарственных средств |
0,7 |
10 |
А25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях толстой кишки |
1 |
30 |
А25.18.002 |
Назначение диетической терапии при
заболеваниях толстой кишки |
1 |
30 |
А25.18.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима
при заболеваниях толстой кишки |
1 |
30 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на
аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные
микроорганизмы |
1 |
4 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений |
1 |
3 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных
томограмм |
0,02 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация
магнитно-резонансных томограмм |
0,02 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа * |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД ** |
ЭКД *** |
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
Кислород |
1 |
50 л |
50 л |
Азота закись |
0,9 |
25 л |
25 л |
Пропофол |
0,5 |
800 мг |
800 мг |
Кетамин |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
Галотан |
0,3 |
50 мл |
50 мл |
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
Бупивакаин |
0,8 |
50 мг |
50 мг |
Ропивакаин |
0,2 |
60 мг |
60 мг |
Лидокаин |
0,1 |
60 мг |
60 мг |
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
1 |
200 мг |
200 мг |
Пипекурония бромид |
1 |
8 мг |
8мг |
Атракурия бесилат |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
Средства, влияющие на центральную нервную
систему |
1 |
|
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
Мидазолам |
0,5 |
15 мг |
30 мг |
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения
ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
Фентанил |
1 |
0,5 мг |
0,5 мг |
Тримепередин |
0,45 |
40 мг |
160 мг |
Морфин |
0,05 |
20 мг |
20 мг |
Трамадол |
0,5 |
50 мг |
200 мг |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
Метамизол натрий |
0,33 |
1000 мг |
3000 мг |
Кетопрофен |
0,33 |
30 мг |
90 мг |
Диклофенак |
0,33 |
75 мг |
225 мг |
Средства для профилактики и лечения
инфекций |
1 |
|
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,3 |
500 мг |
10 г |
Левофлоксацин |
0,5 |
400 мг |
8 г |
Цефуроксим |
0,5 |
1,5 г |
1,5 г |
Амоксициллин+клавулановая кислота |
0,3 |
1,2 г |
18 г |
Имипенем+циластатин |
0,3 |
1г |
20г |
Ванкомицин |
0,3 |
1г |
20г |
Цефепим |
0,3 |
1г |
20г |
Меропенем |
0,3 |
1г |
20г |
Цефтазидим |
0,3 |
1г |
20г |
Противопротозойные и противомалярийные
средства |
0,5 |
|
|
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
7500 мг |
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
1000 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
Натрия хлорид |
1 |
9г |
9г |
Кальция хлорид |
1 |
1г |
1г |
Растворы электролитные моно и
поликомпонентные |
0,5 |
500 мл |
1л |
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
Декстроза |
1 |
400 мл |
1200 мл |
Препараты плазмы |
0,8 |
|
|
|
Альбумин |
1 |
100 мг |
300 мг |
Средства, влияющие на систему свертывания
крови |
0,5 |
|
|
|
Тахокомб |
1 |
1 пластина |
3 пластины |
Средства для лечения аллергических реакций |
0,1 |
|
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
Хлоропирамин |
0,33 |
75 мг |
375 мг |
Клемастин |
0,33 |
3 мг |
15 мг |
Мебгидролин |
0,33 |
150 мг |
750 мг |
*- анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Эритроцитарная масса |
0,2 |
400 мл |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,6 |
4 дозы |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
ОДД ** |
ЭКД *** |
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
1000 мл |
1000 мл |
Жировые эмульсии |
1 |
500 мл |
1000 мл |
Смеси для энтерального зондового питания |
0,9 |
1000 мл |
10000 мл |
Смесь белковая композитная сухая |
1 |
16-24 г |
480-720 г |
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Уретеральный стент |
0,8 |
1 |
|