МЕДИЦИНА И ПРАВО

Запрос:
Стандарты медицинской помощи

2007

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
больным с пузырно-кишечным свищем (при оказании специализированной помощи)
(Утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г. № 46)

 

1.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Пузырно-кишечный свищ

Код по МКБ-10: N32.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,2

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,2

1

А03.19.003

Сигмоидоскопия

0,2

1

А04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,3

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,3

1

А05.31.002

Магнитно- резонансная томография  малого таза

0,1

1

А06.18.002

Ирригоскопия

0,2

1

А06.20.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,2

1

А06.21.003

Компьютерная томография органов малого таза у мужчин

0,2

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,3

1

А06.28.010

Цистография

1

1

А06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,2

1

А06.28.011

Уретероцистография

0,3

1

А06.28.013

Микционная цистоуретрография

0,3

1

А06.28.017

Обзорная урография (рентгенография мочевой системы)

0,3

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

0,2

1

А03.28.002

Уретроскопия

1

1

А12.28.004

Хромоцистоскопия

0,8

1

А14.18.002

Введение бария через колостому

0,3

1

А02.28.001

Калибровка уретры

0,1

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,4

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,1

1

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

35

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

35

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

35

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

В01.003.01

Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

30

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

А12.10.001

Электрокардиография

1

3

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус–принадлежности

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А26.06.036

Определение НbsAg Нepatitis B virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к  Нepatitis С virus

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

5

А09.28.021

Микробиологическое исследование мочи

1

3

А08.05.004

Исследование уровня  лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

10

А09.28.003

Определение белка в моче

1

10

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

10

А09.28.022

Определение объема мочи

1

10

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

10

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

5

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

5

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,6

2

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,2

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

1

1

А14.16.001

Пособие при гастростомах

0,1

10

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,9

10

А14.17.001

Пособие при илеостоме

0,1

20

А14.18.001

Пособие при стомах толстого кишечника

0,7

20

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

5

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

28

А14.28.004

Уход за цистостомой и уростомой

0,3

28

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

28

А06.17.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке

0,1

1

А06.19.001

Рентгенография нижней части брюшной полости

0,1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

2

А06.28.001

Рентгенография почки

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

1

1

А06.28.006

Ретроградная пиелография

0,01

1

А06.28.007

Ретроградная уретеропиелография

0,01

1

А06.28.010

Цистография

1

1

А11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,5

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,5

1

А11.19.001

Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии

0,5

1

А11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии

0,5

1

А06.28.013

Микционная цистоуретрография

0,3

1

А06.28.016

Антеградная пиелоуретерография

0,01

1

А05.31.002

Магнитно-резонансная томография малого таза

0,01

1

А05.31.004

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,01

1

А06.20.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

А06.21.003

Компьютерная томография органов малого таза у мужчин

0,01

1

А04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,5

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.21.002

Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)

0,01

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,3

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,01

1

А15.31.007

Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства

0,3

18

А16.28.018

Кожная уретеро-илеостомия

0,1

1

А16.28.030

Полная цистэктомия

0,1

1

А16.28.031

Цистопростатэктомия

0,1

1

А16.28.032

Реконструкция мочевого пузыря

0,2

1

А16.28.029

Частичная цистэктомия

0,1

1

А16.28.033

Закрытие свища мочевого пузыря

0,4

1

А16.18.007

Колостомия

0,4

1

А11.28.012

Чрескожная пункционная нефростомия

0,1

1

А16.28.026

Цистостомия

0,7

1

А16.28.053

Установка катетера в верхние мочевыводящие пути

0,01

1

А16.18.013

Закрытие колостомы

0,4

1

А15.19.001

Перевязки при операциях на прямой кишке

0,3

28

А11.19.005

Введение лекарственных средств с помощью клизмы

0,5

5

А11.18.002

Биопсия ободочной кишки оперативная

0,3

1

А16.28.041

Бужирование уретры

0,1

3

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

А11.28.005

Получение стерильного препарата мочи

1

4

А14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

1

1

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

20

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

10

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

10

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,7

10

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки

1

30

А25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки

1

30

А25.18.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки

1

30

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

4

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

3

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,02

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,02

1

 

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа *

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД **

ЭКД ***

  Анестетики, миорелаксанты

1

 

 

 

Средства для наркоза

1

 

 

 

Кислород

1

50 л

50 л

Азота закись

0,9

25 л

25 л

Пропофол

0,5

800 мг

800 мг

Кетамин

0,5

400 мг

400 мг

Галотан

0,3

50 мл

50 мл

Местные анестетики

1

 

 

 

Бупивакаин

0,8

50 мг

50 мг

Ропивакаин

0,2

60 мг

60 мг

Лидокаин

0,1

60 мг

60 мг

Миорелаксанты

1

 

 

 

Суксаметония бромид, хлорид  и йодид

1

200 мг

200 мг

Пипекурония бромид

1

8 мг

8мг

Атракурия бесилат

0,3

100 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

 

 

 

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

 

 

 

Мидазолам

0,5

15 мг

30 мг

Диазепам

0,5

10 мг

20 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

 

 

 

Наркотические анальгетики

1

 

 

 

Фентанил

1

0,5 мг

0,5 мг

Тримепередин

0,45

40 мг

160 мг

Морфин

0,05

20 мг

20 мг

Трамадол

0,5

50 мг

200 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

 

 

 

Метамизол натрий

0,33

1000 мг

3000 мг

Кетопрофен

0,33

30 мг

90 мг

Диклофенак

0,33

75 мг

225 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

 

 

 

Антибактериальные средства

1

 

 

 

Ципрофлоксацин

0,3

500 мг

10 г

Левофлоксацин

0,5

400 мг

8 г

Цефуроксим

0,5

1,5 г

1,5 г

Амоксициллин+клавулановая кислота

0,3

1,2 г

18 г

Имипенем+циластатин

0,3

20г

Ванкомицин

0,3

20г

Цефепим

0,3

20г

Меропенем

0,3

20г

Цефтазидим

0,3

20г

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,5

 

 

 

Метронидазол

1

500 мг

7500 мг

Противогрибковые средства

1

 

 

 

Флуконазол

1

50 мг

1000 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

 

 

 

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

 

 

 

Натрия хлорид

1

Кальция хлорид

1

Растворы электролитные моно и поликомпонентные

0,5

500 мл

Средства, влияющие на кровь

1

 

 

 

Растворы и плазмозаменители

1

 

 

 

Декстроза

1

400 мл

1200 мл

Препараты плазмы

0,8

 

 

 

Альбумин

1

100 мг

300 мг

Средства, влияющие на систему свертывания крови

0,5

 

 

 

Тахокомб

1

1 пластина

3 пластины

Средства для лечения аллергических реакций

0,1

 

 

 

Антигистаминные средства

1

 

 

 

Хлоропирамин

0,33

75 мг

375 мг

Клемастин

0,33

3 мг

15 мг

Мебгидролин

0,33

150 мг

750 мг

 *- анатомо-терапевтическо-химическая классификация

 **-ориентировочная дневная доза

 ***-эквивалентная курсовая доза

 

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Эритроцитарная масса

0,2

400 мл

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,6

4 дозы

 

 

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

ОДД **

ЭКД ***

Смеси для парентерального питания

1

 

 

 

Растворы аминокислот

1

1000 мл

1000 мл

Жировые эмульсии

1

500 мл

1000 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,9

1000 мл

10000 мл

Смесь белковая композитная сухая

1

16-24 г

480-720 г

 

Импланты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Уретеральный стент

0,8

1

 

 

Главнаяя Календарь приказов Оглавление    

Спросить