Приложение № 3

к приказу Минздравсоцразвития России

от 11 января 2007 г. № 14

ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации»

1. Отчетную форму № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации» (далее – форма) представляют амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения), оказывающие медицинскую помощь детям и взрослым, дома ребенка, фельдшерско-акушерские пункты в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больнице) независимо от организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности, а также территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека и учреждения, осуществляющие свою деятельность в целях обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации в порядке и сроки, указанные в приложении № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 11 января 2007 г. № 14.

2. Документами, необходимыми для заполнения формы являются следующие учетные формы:

форма № 063/у «Карта профилактических прививок»;

форма № 064/у «Журнал учета профилактических прививок»;

форма № 112/у «История развития ребенка»;

форма № 026/у «Медицинская карта ребенка»;

форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного»;

форма № 025-1/у «Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного».

3. В форму включаются сведения за отчетный период о контингентах населения, подлежащих дополнительной иммунизации против гепатита В против полиомиелита, против краснухи, против гриппа, а также о движении вакцин, используемых для дополнительной иммунизации в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

В отчет не включаются сведения об иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, сведения о движении вакцин, поступивших в установленном порядке за счет средств федерального бюджета, бюджета субъектов Российской Федерации, региональных целевых программ и других источников финансирования.

4. При заполнении формы:

в графе 1 указываются контингенты населения, подлежащие дополнительной иммунизации;

в графе 2 указываются номера строк;

в графе 3:

по строкам 01, 02 и 03 включаются сведения о количестве лиц, подлежащих дополнительной иммунизации против гепатита В:

01 – всего;

02 – лица в возрасте 18-35 лет, не привитые и не болевшие ранее;

03 - дети и подростки 1-17 лет, не привитые и не болевшие ранее;

по строке 04 включаются сведения о числе лиц, подлежащих дополнительной иммунизации против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) детей с первичным иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-инфицированных, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями; детей, в семьях которых находятся ВИЧ-инфицированные; детей с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и / или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья); недоношенных детей, а также детей, нуждающиеся в госпитализации в первые три месяца жизни.

по строкам 05-10 включаются сведения о числе лиц, подлежащих дополнительной иммунизации против гриппа:

05 – всего;

06 – медицинские работники;

07 – работники образовательных учреждений;

08 – взрослые старше 60 лет;

09 – дети, посещающие дошкольные учреждения;

10 – учащиеся 1-9 классов;

по строкам 11-13 включаются сведения о числе лиц, подлежащих дополнительной иммунизации против краснухи:

11 – всего;

12 – дети и подростки в возрасте 1-17 лет, не болевшие, не привитые ранее и привитые однократно;

13 – девушки и женщины в возрасте 18-25 лет, не болевшие, не привитые ранее и привитые однократно;

в графе 4 по строкам 01-03 включаются сведения о числе лиц, получивших в отчетный период первую вакцинацию против гепатита В;

в графе 5 по строкам 01-03 включаются сведения о числе лиц, получивших в отчетный период вторую вакцинацию против гепатита В через один месяц после первой вакцинации;

в графе 6 по строкам 01-03 включаются сведения о числе лиц, получивших в отчетный период третью вакцинацию против гепатита В через 5 месяцев после второй вакцинации;

в графе 4-6 по строкам 01-03 не включаются сведения о числе лиц, получивших первую, вторую и третью вакцинацию против гепатита В в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

в графе 7 по строке 04 включаются сведения о числе детей, получивших в отчетный период первую вакцинацию против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) в возрасте 3 месяцев;

в графе 8 по строке 04 включаются сведения о числе детей, получивших в отчетный период вторую вакцинацию против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) в возрасте 4,5 месяцев;

в графе 9 по строке 04 включаются сведения о числе детей, получивших в отчетный период третью вакцинацию против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) в возрасте 6 месяцев;

в графе 7-9 по строке 04 не включают сведения о числе детей, получивших первую, вторую и третью вакцинацию против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), приобретенной не в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (дети в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев и старше);

в графе 10 по строкам 11-13 включаются сведения о числе лиц, иммунизированных в отчетный период против краснухи:

11 – всего;

12 – дети в возрасте 1-17 лет, не болевшие, не привитые ранее и привитые однократно;

13 – девушки и женщины в возрасте 18-25 лет, не болевшие, не привитые ранее и привитые однократно.

Значение строки 11 в графах 3 и 10 является суммой значений строк 12 и 13 по соответствующим графам;

в графе 10 по строкам 11-13 не включают сведения о числе детей, получивших вакцинацию и ревакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям;

в графе 11 по строкам 05-10 включаются сведения о числе лиц, иммунизированных в отчетный период против гриппа:

05 – всего;

06 – медицинские работники;

07 – работники образовательных учреждений;

08 – взрослые старше 60 лет;

09 – дети, посещающие дошкольные учреждения;

10 – учащиеся 1-9 классов.

Значение строки 05 в графах 3 и 11 является суммой значений строк 06-10 по соответствующим графам;

в графе 12 по строкам 01, 04, 05 и 11 включаются сведения о заявке (тыс. доз) за отчетный период на вакцины для дополнительной иммунизации:

01 – вакцина против гепатита В;

04 – инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ);

05 – вакцина против гриппа;

12 – вакцина против краснухи;

в графе 13 по строкам 01, 04, 05 и 11 включаются сведения о количестве (тыс. доз) поступивших в отчетный период вакцин:

01 – вакцина против гепатита В;

04 – инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ);

05 – вакцина против гриппа;

11 – вакцина против краснухи.

в графе 14 по строкам 01, 04, 05 и 11 включаются сведения о количестве (тыс. доз) использованной в отчетный период вакцины:

01 – вакцина против гепатита В;

04 – инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ);

05 – вакцина против гриппа;

11 – вакцина против краснухи;

в графе 15 по строкам 01, 04, 05 и 11 включаются сведения о количестве (тыс. доз) остатка вакцины на конец отчетного периода:

01 – вакцина против гепатита В;

04 – инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ);

05 – вакцина против гриппа;

11 – вакцина против краснухи;

Сведения о количестве лиц, дополнительно иммунизированных против гепатита В (графа 6, строки 01-03), против полиомиелита (графа 9, строка 04); против краснухи (графа 10, строка 11); против гриппа (графа 11, строки 05) включаются также в соответствующие графы и строки форм федерального государственного статистического наблюдения №5 «Сведения о профилактических прививках» (квартальная, годовая) и № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» (годовая).